Hvad er urinsyregigt?

Urinsyregigt er en type gigt, hvor der ophobes små, skarpe krystaller af urinsyre i leddene. Disse krystaller irriterer vævet og forårsager betændelse med smerte, hævelse og rødme. Det mest almindelige led, der angribes, er storetåens grundled – et anfald her kaldes podagra.

Årsager (Ætiologi)

Urinsyre dannes naturligt, når kroppen nedbryder puriner, som findes i mange fødevarer og kroppens egne celler. Normalt udskiller nyrerne urinsyren, men hvis der er for meget i blodet, kan det krystallisere i leddene. Det kan skyldes:

• For høj produktion af urinsyre.

• For lidt udskillelse via nyrerne.

• Overvægt, stort alkoholforbrug, især øl.

• Kost med meget purinrik mad og sodavand.

• Genetiske faktorer.

• Visse sygdomme eller medicin.

Symptomer

• Pludseligt indsættende, meget smertefuldt anfald i et led, ofte storetåens grundled.

• Hævelse, rødme og varme over det angrebne led.

• Smerterne kan være så stærke, at det gør ondt at gå eller blot lade dynen hvile på leddet.

• Anfaldene varer typisk 7-10 dage, nogle gange længere, og kan komme igen med uregelmæssige mellemrum.

• Hos nogen dannes hudknuder (tophi), som er aflejringer af urinsyrekrystaller i huden.

Fund ved undersøgelse

Lægen kan se et hævet, ømt, rødt og varmt led. Ved tilbagevendende sygdom kan der også ses knuder i huden, især på ører, fingre og tæer.

Parakliniske undersøgelser

• Blodprøve: Måling af urinsyreniveau i blodet. Det viser ofte forhøjet niveau, men kan være normalt under anfald.

• Ledvæskeprøve: Lægen tager en prøve fra leddet (eller fra en tophus) og undersøger den under mikroskop for at finde urinsyrekrystaller. Det er den mest sikre måde at bekræfte diagnosen på.

• Røntgen eller billeddiagnostik kan bruges til at vurdere skade ved kronisk sygdom.

Diagnose

Diagnosen bygger på:

• Typiske symptomer med anfald af smerte og hævelse.

• Forhøjet urinsyre i blodet.

• Påvisning af urinsyrekrystaller i ledvæsken.

Prognose

Med behandling kan man forebygge smertefulde anfald og beskytte leddene mod skader. Ubehandlet urinsyregigt kan føre til kroniske ledskader, dannelse af tophi og nyreproblemer som nyresten.

Behandling

Behandlingen deles i tre faser:

1. Akut anfald:

• Hold leddet i ro og hævet.

• Køl ned med ispose (ikke direkte mod huden).

• Smertestillende og betændelsesdæmpende medicin som NSAID (fx ibuprofen, naproxen) eller kortikosteroider.

2. Langtidsbehandling:

• Medicin der sænker urinsyre i blodet, fx allopurinol eller febuxostat.

• Livsstilsændringer: vægttab, begrænset alkohol, specielt øl, færre purinrige fødevarer, sukkerholdige drikke begrænses.

3. Forebyggelse af nye anfald:

• Kontrol og opfølgning hos lægen.

• Justering af medicin efter urinsyreniveau.

Monitorering

Regelmæssige blodprøver tjekker urinsyreniveau og effekten af behandlingen. Lægen følger også symptomer og eventuelle bivirkninger af medicinen. Det er vigtigt at overholde medicinen selvom man føler sig rask for at forhindre nye anfald.

Det kan du gøre selv

• Forsøg at tabe dig, hvis du er overvægtig.

• Skær ned på alkohol og undgå især øl.

• Spis en varieret, sund kost med mindre rød kød og fisk, og begræns søde sodavand.

• Følg lægens anbefalinger og kom til regelmæssig kontrol.

På denne måde kan du leve et godt liv med urinsyregigt og minimere problemer og smerter fra sygdommen.

For yderligere infomation:

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/reumatologi/tilstande-og-sygdomme/artritter/arthritis-urica/

OG

https://danskreumatologi.dk/nbv/sygdomme/artritis-urica/